Le Maroc vient de clarifier l’un des angles morts de la formation médicale. Signé le 30 avril 2026 par le chef du gouvernement et publié au Bulletin officiel le 4 mai, le décret n° 2.26.342 fixe un nouveau cadre pour les étudiants en médecine, pharmacie et médecine dentaire, depuis les premières années de formation jusqu’au résidanat. Le texte intervient au moment où le pays réorganise son système de santé autour des Groupes sanitaires territoriaux, appelés à structurer l’offre de soins au niveau régional.
La mesure dépasse le simple ajustement administratif. Elle vise à mettre fin à une situation longtemps marquée par des statuts imprécis, notamment pour les étudiants engagés dans les services hospitaliers. Externes, internes et résidents participaient déjà au fonctionnement quotidien des hôpitaux publics, sans toujours bénéficier d’un cadre clair en matière de responsabilité, de protection sociale ou de droits administratifs. Le décret donne désormais une base réglementaire à cette présence dans les structures de soins.
Le texte distingue quatre niveaux dans le parcours de formation. Les étudiants des premières années disposent du statut d’« observateur ». Ils peuvent assister aux activités hospitalières et aux soins, mais sans responsabilité clinique directe. Cette étape permet une immersion progressive dans le milieu hospitalier, tout en maintenant une séparation nette entre apprentissage théorique, observation pédagogique et participation effective à la prise en charge des patients.
À partir de la 3ᵉ année en médecine et en médecine dentaire, et de la 4ᵉ année en pharmacie, les étudiants deviennent « externes ». Ils sont alors associés aux soins et aux gardes, mais sous supervision. Le décret encadre leur intervention dans les services, précise les règles d’encadrement et limite les risques liés à l’ambiguïté de leur rôle. Cette clarification est essentielle dans les hôpitaux où les étudiants contribuent déjà, de fait, à l’activité quotidienne des équipes médicales.
Le statut des étudiants de 6ᵉ année est également renforcé. Ils sont intégrés aux équipes de soins, participent aux stages hospitaliers à temps plein, effectuent des gardes régulières et peuvent se voir confier des missions de coordination au sein des unités. Le texte prévoit aussi un congé annuel d’un mois et des indemnités. Cette reconnaissance traduit le rôle concret joué par ces étudiants dans le fonctionnement des établissements publics de santé.
La réforme modifie également l’accès à l’internat. Le concours pourra être passé après la validation des quatre premières années de formation, soit plus tôt que dans l’organisation précédente. La durée de l’internat est fixée à deux ans. Les internes participeront aux activités hospitalières, aux gardes, à la recherche scientifique et à l’encadrement des externes. L’objectif est de fluidifier les parcours de spécialisation et de renforcer plus rapidement les ressources disponibles dans les hôpitaux.
Le résidanat bénéficie, lui aussi, d’un cadre plus institutionnalisé. Les résidents sont intégrés au premier grade du cadre des médecins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes, avec l’indice 509. Cette mesure améliore leur situation administrative, sociale et financière, tout en reconnaissant leurs responsabilités dans le diagnostic, le traitement, les urgences, la recherche et l’encadrement.
La disposition la plus sensible concerne l’obligation de service public après la spécialisation. Les résidents non militaires devront exercer pendant trois ans dans les Groupes sanitaires territoriaux ou dans les structures relevant du ministère de la Santé. En cas de désengagement, une dérogation pourra être accordée, sous réserve du remboursement des indemnités et avantages perçus durant la formation.
Cette obligation remplace un engagement auparavant plus lourd, qui pouvait atteindre huit ans. Le décret prévoit toutefois une transition progressive pour les promotions 2024, 2025, 2026 et suivantes, avec des durées d’engagement variables avant une stabilisation à trois ans après 2032. Cette progressivité vise à sécuriser la continuité du service public sans imposer une contrainte uniforme et immédiate à toutes les promotions concernées.
Le texte introduit enfin une couverture médicale obligatoire ainsi qu’une assurance contre les accidents du travail et les maladies professionnelles. Cette protection concerne des étudiants exposés à des environnements à risque, notamment dans les urgences, les blocs opératoires et les services hospitaliers à forte intensité.
Avec ce décret, le gouvernement cherche à aligner la formation médicale sur les besoins du système public de santé. La réforme clarifie les statuts, reconnaît la contribution hospitalière des étudiants et organise leur affectation après spécialisation. Son efficacité dépendra désormais de sa mise en œuvre dans les facultés, les centres hospitaliers et les futurs Groupes sanitaires territoriaux.
